Боль в сердце

Болезни сердечно-сосудистой системы

Боль в сердце (кардиалгия) — неспецифический симптом, который проявляется в виде резких или ноющих болевых ощущений в грудной клетке, разных по длительности и интенсивности. Следует отметить, что проявление такой клинической картины не всегда указывает на кардиологические проблемы. Боли в области сердца могут носить как физиологический, так и психосоматический характер. Не меньшее значение имеет и то, где болит сердце. Поэтому лечение должен назначать только врач, после комплексного обследования и выявления этиологии недуга.

Общие сведения

Только здоровое сердце может гарантировать долгую и полноценную жизнь. Постоянная боль под сердцем слева требует тщательного обследования и выявления истинной причины. Всегда ли сердечная боль свидетельствует о проблемах сердца и как отличить один вид боли от другой – вы узнаете из этой статьи.

Если рассматривать проекцию сердца на грудную клетку, то оно находится от верхнего края хряща 3 ребра до нижнего края грудины. Верхушка сердца проецируется в область 5-го межреберья на 2 см кнутри от линии, которая пересекает середину ключицы. Правые границы расположены от хряща 3 ребра до 5-го межреберья справа. Особенностью сердечных болей является их иррадиация в руку и под лопатку. Отражение болевого синдрома может быть изолированным (боль в сердце отдаёт в левую руку, в челюсть слева, в пальцы левой кисти), а может быть разлитым (пациент не может точно сказать, где именно у него болит). Крайне редко боль отдаёт в правую руку либо левое плечо.

Обычно за сердечные боли принимают любой дискомфорт в левой половине грудной клетки и если боль отдаёт в левую руку, независимо от интенсивности и характера боли. Однако типичное расположение боли при патологии сердца – область за грудиной слева до середины подмышечной впадины.

Патогенез

Сжимающая, давящая боль в области сердца

Этот тип боли информирует о кислородном голодании сердечной мышцы и считается типично кардиальным. Давящая боль в сердце возникает при всех формах ишемической болезни сердца. При стенокардии напряжения боль возникает при физической активности и проходит самостоятельно в покое. Боль может купироваться приёмом Нитроглицерина, Нитроспрея. Положительный эффект достигается за счёт расширения просвета коронарных артерий и перераспределения крови между мышечными слоями. Давящая боль проецируется на область сердца и иррадиирует под лопатку и в левую руку.

Боль в сердце отдаёт в лопатку при нарушениях ритма и проводимости:

• частая экстрасистолия;
• фибрилляция предсердий;
• внутрисердечные блокады;
• пароксизмы тахикардии.

Боль сопровождается неровностью пульса и страхом смерти. Дополнительно развивается одышка, которая свидетельствует о недостаточном кровообращении. Нетипичная боль, которая отдает в левую лопатку и может возникнуть в ранние утренние часы, в покое, говорит о стенокардии Принцметала (ночной коронароспазм).

Острая боль в области сердца

Такой вариант боли требует неотложной помощи, т.к. сильно влияет на качество жизни пациента. Жгучая боль может свидетельствовать об опасном состоянии.

• Стенокардия. Резкая боль в районе сердца возникает в результате тромбоза, резкого стеноза коронарных сосудов (коронарная болезнь), эмболии. В этом случае приём Нитроглицерина не даёт практически никакого эффекта. Неоказание своевременной помощи может привести к некрозу миокарда. При отсутствии эффекта от приёма двух таблеток Нитроглицерина необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Резкая боль в сердце от волнения возникает в результате резкого спазма артерий на нервной почве. Этот симптом проходит самостоятельно и не требует оказания экстренной помощи.
• Инфаркт миокарда. Это и есть некроз сердечной мышцы. Лечение проводится только в условиях стационара для сохранения жизни и её качества, т.к. высок риск инвалидизации. При инфаркте миокарда боль затяжная, выраженная, сопровождаемая страхом смерти и чувством нехватки воздуха, тремором и потливостью. Приём Нитроглицерина не приносит никакого облегчения. Редко болевой синдром носит атипичный характер и отдаёт в живот, имитируя кишечную колику. Болевой синдром при инфаркте миокарда купируется только нейролептанальгезией с применением мощных обезболивающих средств.
• Заболевания пищевода и желудка. Резкая боль в сердце может возникнуть из-за заболевания пищевода или желудка. При перфорации желудка язвой возникает острая кинжальная боль, которая сопровождается мельканием мушек перед глазами, головокружением вплоть до потери сознания. Состояние требует немедленной хирургической помощи.
• Тромбэмболия легочной артерии. Чем крупнее забитые артерии и чем больше их количество, тем более выражен болевой синдром. Тромб попадает в артерии лёгкого из варикозно расширенных вен нижних конечностей и системы малого таза. При поражении стволов крупного калибра развивается коллапс, потеря сознания. Данное состояние считается неотложным и требует оказания экстренной помощи.
• Расслоение аневризмы аорты. На фоне длительно неконтролируемой артериальной гипертонии, при коарктации аорты, васкулите, атеросклерозе возникает расслоение аорты. Операции на сердце и аорте могут стать провоцирующим фактором. При продольном разрыве внутренней оболочки сосуда кровь скапливается между слоями аорты. У пациента возникает раздирающая, резкая боль в области сердца и за грудиной, отдающая в лопатку. Кровяное давление может сначала нарастать, а потом резко падает. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, регистрируется асимметрия пульса. Состояние пациента усугубляется переходом в кому.
• Перелом ребер. Резкая боль может возникнуть в результате перелома рёбер. В этом случае боль будет носить ноющий характер.

Колет в области сердца

Эпизодически, иногда возникающая колющая боль в области сердца без головокружений, обмороков и потери сознания не связана с нарушением кровообращения, а значит, не так опасна.

Причины колющей боли в области сердца:

• Редкие колющие боли с левой стороны возникают при миокардитах, тахикардии, экстрасистолии.
• Часто колет в области сердца при нейроциркуляторной дистонии, когда сосуды не способны адекватно сужаться и расширяться в зависимости от нагрузок.
• Колет сердце и тяжело дышать при межрёберной невралгии, когда воспаляется нерв. Аналогичная картина наблюдается при опоясывающем лишае, которые поражает нервные окончания и узлы, сопровождая симптоматику колющей и режущей болью.
• Если колет при вздохе, то причина может скрываться под миозитом, который возникает при растяжении и переохлаждении мышц (что это значит — смотрим здесь).
• Болевой синдром может возникать и при заболеваниях дыхательной системы (туберкулез, рак, плеврит, пневмония). Пациенты жалуются на сухой кашель, потливость и повышение температуры. Выяснить, почему колет сердце поможет врач-пульмонолог.

Читать также  Стенокардия — классификация, причины, симптомы, диагностика, лечение

Ноющая боль в области сердца

Причины ноющей боли в сердце могут быть связаны с кардионеврозами. Тянущая или ноющая боль никак не связана с кровообращением сердца, либо изменения незначительны. У таких пациентов наблюдаются депрессии, тревожность, мнительность.

Тупая боль в области сердца

Выраженная боль возникает при расслаивании аорты, ТЭЛА, инфаркте миокарда. Пациенты могут быть возбуждёнными, испытывать сильный страх смерти. Тупая боль в сердце может возникать при воспалении средостения, когда гнойный процесс прогрессирует и сдавливает окружающие ткани.

Боль в сердце при вдохе

Довольно часто пациенты обращаются именно с такой жалобой. Боль в сердце при глубоком вдохе, а также при выдохе может быть абсолютно безобидной, а может быть признаком серьёзной сердечно-сосудистой или лёгочной патологии. Причины боли в сердце при вдохе:

• разрыв крупного сосуда;
• нарушение кровообращения;
• закупорка сосуда;
• пневмоторакс;
• защемление;
• межрёберная невралгия.

Если колет сердце при вдохе, то необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Причины могут быть самые разные, и только врач может определить, почему при вдохе колет в области сердца. Важное значение имеет, когда и после чего появился болевой синдром, какова его продолжительность. Чаще всего колет сердце при глубоком вдохе при поражении нервной системы (невралгия, защемление нервного корешка).

Причины боли в области сердца

Среди кардиологических причин наиболее часто встречаются:

• перикардит;
• миокардит;
• ишемическая болезнь сердца;
• новообразования;
• травмы.

Колет сердце при вдохе

Причины могут быть самые разные, но чаще всего боль на вдохе возникает при межрёберной невралгии или защемлении нерва. Характерный болевой синдром возникает именно при экскурсии грудной клетки и сдавливании нервных окончаний. В этом случае лечением будет заниматься невропатолог.

Причины боли в сердце могут быть не связаны с работой сердечно-сосудистой системы. К загрудинным болям приводят следующие гастроэнтерологические заболевания:

• стеноз пищевода;
• язвенная болезнь пищеварительного тракта;
• токсическое отравление;
• злокачественные новообразования;
• желудочные кровотечения;
• перфорация язвы.

Иные причины почему колет сердце:

• воздействие токсических веществ (алкоголь, курение, наркотики);
• повреждение мышц;
• заболевания лёгочной системы;
• патологические изменения в крупных сосудах (тромбоэмболия, аневризма аорты);
• заболевания, поражающие костную систему;
• изменения в средостении.

Причины ноющей боли в сердце могут носить психосоматический характер. Болевой синдром может возникнуть после длительного нервного перенапряжения либо после стресса. В любом случае, при появлении болей в сердце необходимо обратиться к кардиологу для исключения заболеваний сердца и определения дальнейшей тактики обследования. Не стоит заниматься самолечением. Истинные причины колик в сердце может установить только врач после тщательного обследования.

Симптомы боли в сердце

Единой клинической картины нет, т.к. каждый вид боли является проявлением определённого патологического процесса. Как определить сердечную боль, выяснить её причину подскажет врач, но есть общие представления о том, как распознать боли в сердце. Характерные признаки боли в сердце при межрёберной невралгии, тахикардии, нарушениях кровотока: боль носит колющий характер и провоцируется физическими нагрузками. При защемлении нервного корешка боль усиливается на вдохе, при этом боль носит непродолжительный характер. При физической активности боль усиливается, появляется кашель, сбивчивое дыхание.

Симптомы сердечной боли длительного, ноющего характера могут указывать на психосоматику, что чаще встречается у молодых. В этом случае дополнительно отмечаются:

• нарушения сна;
• нарушения аппетита;
• резкие перепады настроения;
• апатия;
• головные боли.

При подтверждении психосоматического фактора пациента направляют на консультацию к психотерапевту, неврологу.

При заболеваниях сердца дополнительно появляются следующие симптомы:

• боль в сердце, усиливающаяся на вдохе;
• нестабильность кровяного давления;
• обмороки;
• усиленное потоотделение.

Не стоит игнорировать свои симптомы, потеря времени в диагностике заболевания может только усугубить положение дел и негативно сказаться на здоровье.

Боли в сердце при остеохондрозе

Не всегда удаётся быстро отдифференцировать болевой синдром, и отличить от остеохондроза. Если боль в области сердца вызвана остеохондрозом, то дополнительно появляются следующие симптомы:

• чувство онемения в руках;
• покалывание в пальцах рук;
• боль в левой руки;
• усиление болевого синдрома при повороте головы, подъёме руки, повороте туловища.

Это основные симптомы. Боль в сердце при остеохондрозе может носить хронический характер.

Боли в сердце при ВСД

При вегетососудистой дистонии клиническая картина развивается в результате неспособности коронарных артерий подстраиваться под нагрузки пациента. Симптомы при ВСД требуют тщательной проверки во время беседы с пациентов, чаще всего прослеживается чёткая психосоматика.

Боли в сердце после физической нагрузки

Болевой синдром после тренировок может возникать как у простых людей, так и у спортсменов. В первом случае причина может быть в банальной нетренированности либо в патологии сердца. У спортсменов боль в сердце после тренировок требует отстранения от занятий и проведения обследования.

Симптомы боли в сердце у женщин

У представительниц слабого пола также встречаются боли в сердце. Симптомы у женщин мало чем отличаются от клинической картины у мужчин. Стоит отметить, что у женщин сердечно-сосудистые заболевания протекают легче и с меньшими осложнениями.

Как отличить невралгию от сердечной боли

Иногда бывает довольно трудно отличить сердечную боль от другой. Однако крайне важно вовремя отличить межреберную невралгию от сердечной боли. Сердечно-сосудистая патология сопровождается не только болью разлитого характера, но и одышкой, потливостью. Межрёберная невралгия чаще носит точечный и непостоянный характер. Боль возникает при определённом движении, которое провоцирует защемление нервного корешка.

Анализы и диагностика

Определить точную причину боли в сердце может только лечащий врач после проведения полного обследования и установки диагноза. Сначала доктор проводит осмотр больного, выясняет жалобы, длительность заболевания, характер болей, их локализацию, уточняет какие есть дополнительные симптомы. Уточнить диагноз помогают лабораторно-инструментальные методы обследования:

• флюорография;
• электрокардиограмма;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови;
• велоэргометрия;
• ЭхоКГ;
• КТ;
• МРТ.

Лечение, что делать при боли в сердце

При появлении болевого синдрома рекомендуется записаться к врачу и пройти рекомендуемое доктором обследование. Особенно, если боли носят регулярный характер и мешают привычному образу жизни.

Колет сердце, что делать? Лечение может быть назначено после обследования. Что делать, если колет сердце:

• медикаментозная терапия (названия таблеток от сердечной боли уточняются у врача после установки диагноза);
• физиотерапевтические процедуры;
• хирургическое лечение.

Читать также  Гипертоническая болезнь — причины, классификация, симптомы, лечение, осложнения

Лекарства, что принимать при болях в сердце

Если возникла боль в сердце что делать? Препараты назначаются только лечащим врачом, самолечение недопустимо, однако есть лекарства, которые помогут облегчить состояние:

• успокоительные средства (можно пить Пустырник, Корвалол, Валосердин);
• обезбаливающие таблетки от боли в сердце (Напроксен, Ибупрофен, Парацетамол).

Что выпить и какие лекарства принимать подскажет лечащий врач. При отсутствии эффекта необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Процедуры и операции

При подозрении на ишемию, которая вызывает болевой синдром за грудиной, проводят коронароангиографию, которая показывает проходимость сосудов сердца и наличие атеросклеротических бляшек на стенках. По результатам обследования назначается консервативная терапия либо проводится стентирование/шунтирование коронарных артерий.

Лечение народными средствами

Некоторые народные средства помогают облегчить сердечную боль, но не исключают выявления истинной причины болевого синдрома и приёма назначенной врачом схемы лечения.

• Уменьшить одышку и выраженность болей в сердце помогает настой из сухих листьев мелиссы: залейте 2 ст. ложки травы 300 мл кипячёной воды. Приготовленный настой нужно принимать трижды в день по половине стакана.
• Настойка на водке из грецких орехов. Возьмите 30 неспелых орехов, мелко нарежьте и залейте 1 литром спирта/водки. Настаивайте в течение двух недель на солнце. Приготовленный настой нужно принимать трижды в день по 20 капель. Длительность курса определяется по самочувствию (не более 4 недель).
• Улучшить работу сердца можно разжёвыванием лимонной корки.
• Настой из корня шиповника. Измельчите корень и залейте стаканом кипятка 1 ст. ложку зелья. Кипятите полученную смесь в течение 15 минут на медленном огне. В течение двух недель употребляйте вместо чая трижды в день.
• Наружно при боли в сердце можно применять пихтовое масло. Втирать в левую часть грудной клетки при болях в течение 3-5 минут.

Боли в сердце. Первая помощь

Существует определённый алгоритм оказания помощи, которые направлен на облегчение состояния пациента и поддержания его в сознании до приезда бригады скорой медицинской помощи. Первая помощь при болях в сердце:

• успокоить пациента, уложить на горизонтальную поверхность;
• при одышке и затруднённом дыхании – придать сидячее положение;
• снять стесняющую одежду, расстегнуть воротник рубашки;
• измерить уровень кровяного давления, пульс.

Первая помощь предполагает приём Нитроглицерина сублингвально.

Ребёнок жалуется на боль в сердце

Боли в сердце у детей чаще всего провоцируются стрессовыми ситуациями и носят колющий характер. Болевой синдром уменьшается либо вовсе уходит после приёма седативных медикаментов и переключения внимания ребенка. У школьников младших классов боль в сердце может быть связана с периодом быстрого роста, когда рост мышечной ткани не успевает за ростом сосудов, которые кровоснабжают сердце.

В подростковом возрасте боль чаще всего связана с расстройством вегетативной нервной системы (вегетососудистая дистония). Наблюдается пониженное кровяное давление, а боль колющего характера возникает чётко в левой половине грудной клетки. Болевой синдром усиливается весной и в летний период. При пониженном кровяном давлении и загрудинных болях стоит показать ребёнка врачу. Если боли появились на фоне вирусной инфекции, гриппа, ОРВИ либо спустя 2-3 недели после заболевания скарлатиной и ангиной, то ребёнка обследуют более внимательно, чтобы не пропустить ревматизм или миокардит.

О каких патологиях может говорить боль

Боль в области сердца может свидетельствовать о многих патологиях. К сердечным относятся:

• ишемия (стенокардия, нарушение ритма, инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз);
• воспаление миокарда, с нарушением основных функций мышцы: возбудимость, проводимость и сократимость;
• миокардиопатия;
• миокардиодистрофия;
• травмы сердца;
• новообразования.

Патологии, проявляющиеся сердечными болями:

• эзофагит;
• гастроэзофагеальная рефлюксная патология;
• язва желудка;
• злокачественные новообразования;
• химические ожоги слизистой пищевода, желудка;
• синдром Мэллори-Вейса, сопровождающийся желудочным кровотечением;
• прободение язвы;
• воспаление легких;
• плеврит;
• туберкулез;
• пневмокониоз;
• аневризма или расслоение, врожденное сужение аорты;
• тромбоз легочной артерии и др.

Поставить правильный  диагноз после детальной диагностики сможет только специалист.

Характер болезненных ощущений

Боль в области сердца может иметь разный характер и интенсивность. Поэтому следует знать, какими бывают боли в сердце, чтобы предупредить его осложнения. Далее рассмотрим их виды.

• Сжимающие

Постоянные сжимающие боли в сердце информируют о недостатке кислорода в миокарде – сердечной мышце. Такой симптом свойственен почти всем формам ишемии (ишемия – уменьшение кровоснабжения миокарда при ослаблении, прекращении притока артериальной крови).

Стенокардия характеризуется сжимающими неприятными ощущениями за грудиной, иррадиирущими под лопатку и в левую руку. Дискомфорт возникает практически всегда после физической нагрузки, в состоянии покоя или после приема нитроглицериновых препаратов проходит.

Сжимающие ощущения возникают у людей при различных нарушениях ритма (брадикардия, тахикардия, аритмия). Зачастую дискомфорт сопровождают страх, одышка. При таких патологиях сжимающая боль появляется в сердце.

• Резкие

Резкие боли возникают внезапно. Характеризуют их следующие патологии:

1. Стенокардия. Длительные стенокардические приступы, сопровождающиеся чувством сжимания, свидетельствуют о тромбозе, эмболии, резком стенозе коронарных сосудов. В таких случаях нитроглицериновые препараты не помогают. В случае, если человек принял две таблетки с интервалом в 10 минут, но неприятные ощущения не проходят, следует обязательно вызвать скорую помощь. Только профессиональные медицинские методики помогут предотвратить отмирание миокарда – некроз.
2. Инфаркт миокарда. Данная патология представляет собой некроз мышечной стенки. Характеризуется очень выраженными, затяжными резкими ощущениями, которые отдают в живот и очень похожи на приступ кишечной колики. Снять дискомфорт нитропрепаратами не получается. Он сопровождается нехваткой воздуха, сильнейшей потливостью, дрожанием рук, приступами тошноты и рвоты, потерей сознания, аритмией. Нередко у страдающих инфарктом людей возникают судороги, непроизвольное мочеиспускание.
3. Патологии органов ЖКТ. Причиной острого, резкого дискомфорта в груди является прободение язвы желудка. От резкого приступа человеку становится дурно, появляются «мушки» перед глазами, начинает кружиться голова, вплоть до потери сознания.
4. Тромбоз легочной артерии. Патология представляет собой закупорку артериального русла легкого тромбом. К резкой боли могут присоединиться тахикардия, одышка, кровохарканье, повышение температуры тела, влажные хрипы, кашель. Тромбоз – неотложное состояние, которое требует экстренной медицинской помощи.
5. Аневризма аорты (аорта – самая крупная артерия). Патология характеризуется неприятными ощущениями в верхней части грудины. Длится дискомфорт на протяжении 2-3 суток, обычно возникает после физической нагрузки, не наблюдается в других частях тела, не проходит после нитроглицериновых лекарств.
6. Расслоение аневризмы аорты. Разрыв аорты приводит к затеканию крови между слоями стенок сосуда. При прорывании стенки происходит быстрая массивная кровопотеря. Говоря простыми словами, образуется огромная гематома в сосуде. Зачастую патология развивается у мужчин пожилого возраста. Состояние, когда скапливается кровь между слоями аорты, характеризуется внезапным резким раздирающим дискомфортом за грудиной либо вокруг сердца. Обычно отдает под лопатку.

Параллельно наблюдаются скачки давления – сначала оно значительно повышается, затем стремительно падает. Характерные признаки – асимметрия пульса на руках, посинение кожных покровов. Человек сильно потеет, при этом, падает в обморок, дыхание у него нарушается, голос хрипнет, наблюдается одышка. Гематома приводит к нехватке кислорода в миокарде и коме.

• Давящие

Читать также  Миокардит — причины, симптомы, диагностика, лечение, классификация

Внезапная боль и давление за грудиной развивается при стенокардии. Боль приступообразная, снять ее можно приемом нитроглицериновых лекарств. Отличительная черта между стенокардией и инфарктом – приступ стенокардии не случается в состоянии покоя и ночью. Давящие ощущения практически всегда сопровождаются скачками артериального давления.

Давящие боли в области сердца могут быть причиной, симптомами нейроциркуляторной дистонии (невроз сердца). Кроме этого, человек будет ощущать головокружение, аритмию, которые наблюдаются чаще всего после сильной стрессовой ситуации, волнения.

Еще одна причина ощущения давления и дискомфорта в груди – миокардит. Симптоматика: сильное сдавливание в груди, одышка, учащение пульса, отечность нижних конечностей.

Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования больного сердца тоже дают давящие ощущения. Но в этом случае дискомфорт не возникает от физической нагрузки. Развивается самостоятельно даже в состоянии покоя.

• Колющие

Многие люди воспринимают колющие ощущения за патологии, угрожающие жизни. Но такие покалывания свидетельствуют о неврозе. Это состояние не угрожает жизни человека. Связано оно с интенсивным темпом жизни, большой нагрузкой на психику. Любой из кардиологов, услышав от человека, что боль в груди – внезапная, непродолжительная и похожа на укол, скажет, что это не повод для беспокойства. Такая симптоматика не говорит о серьезных патологиях.

Причинами таких болей в сердце может стать раздражительность, нервный срыв. Чаще всего подвержены таким кризисам эмоциональные, сильно переживающие любые, даже самые мелкие неприятности, люди.

При постоянной тревоге, страхе, эмоциональном перенапряжении рефлекторно выделяется адреналин, который активизирует жизненно важные системы. В процессе эволюции организм приспособился к борьбе, к примеру, атаковать или убегать перед неминуемой опасностью. В том случае, если адреналин не потрачен на мышечную массу, он «пытается найти» свою реализацию в других органах, провоцируя колющие ощущения в области груди.

• Сильные

Нестерпимые сильные боли в сердце могут свидетельствовать об инфаркте, тромбозе легочной артерии, расслаивании аневризмы аорты. Человек при этом возбужден, мечется. Кроме сильной боли в области сердца, люди испытывают сильный страх смерти.

• Жгучие

Такие боли в сердце имеют следующие причины: инфаркт миокарда, перикардит, нейроциркуляторная дистония, изжога при гастроэзофагеальном рефлюксе (обратный заброс содержимого желудка в пищевод).

• Боль в грудине на вдохе

Стреляющие боли при вдохе со стороны сердца могут быть признаком временного ущемления спинномозговых нервов. Ноющие ощущения на выходе – симптом протрузии (патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвонковый диск выбухает в позвоночный канал), межпозвонковых грыж. Постоянный дискомфорт и частая боль на вдохе в области сердца формируются на фоне нарушения мышечного тонуса и выражаются в перенапряжении мышц, а также спондилеза (патологии позвоночного столба, которая заключается в разрастании ткани позвонков в виде шипов, выступов), остеохондроза.

Как понять, что боль связана с сердечным заболеванием

Существует ряд специфических симптомов, которые подскажут, как определить, что боль в сердце связана именно с его патологией. Если хотя бы несколько из них присутствуют – это повод обратиться в кардиологический центр:

• болезненное ощущение длится не менее 30 мин;
• дискомфорт возникает во время ночного сна, в состоянии покоя;
• боль в сердце и другие симптомы проходят после приема нитроглицериновых препаратов;
• боли в области сердца периодически сопровождается удушьем, головокружениям, обморочным состоянием;
• давление в области груди появляется после физического или психологического перенапряжения, боль в сердце отдает в область левой руки, лопатки;
• наблюдается увеличение частоты сокращений, нарушение ритма без явных на то причин;
• кожа, в то время как сердце болит, бледнеет, приобретает синеватый оттенок, особенно в области носогубного треугольника;
• человек ощущает слабость, сильно потеет.

Часто боли в районе сердца сопровождают ломота, онемение мышц предплечий. Затем они поднимаются до мышц плеча, отдают за грудину; интенсивно выделяется пот; дыхание становится затрудненным; ноги и руки «не слушаются» человека.

Что делать при боли в сердце

Что нужно делать при появлении болей в области сердца:

1. Принять Корвалол. Если дискомфорт не утихает, то, скорее всего, у человека серьезные проблемы. В этом случае следует вызвать скорую помощь.
2. Задержать на время дыхание. Но если при это боль в районе сердца все равно не утихает – это указывает на серьезные проблемы, если снижается – свидетельствует о невралгии или мышечных проблемах.

Любой вид дискомфорта в области груди оставлять без внимания нельзя. Не нужно забывать, что многие патологии протекают скрытно, могут восприниматься людьми как следствие усталости после физической нагрузки. Чтобы не допустить развитие серьезных заболеваний, угрожающих жизни, следует посетить кардиолога.

К какому врачу идти при болях в области сердца?

Начинать нужно с врача – терапевта. Он сможет быстро диагностировать основные расстройства, например, наличие ишемической болезни сердца или выставить диагноз миокардита. Для этого достаточно одного дня. Стоит записать ЭКГ и сделать УЗИ сердца, выслушать его тоны, оценить наличие признаков сердечной недостаточности и многое станет ясно, пусть и на поверхностном уровне. Также можно обратиться к врачу – кардиологу.

Что делать, если сильно болит сердце? В том случае, если это произошло у молодого и здорового человека, то нужно прилечь, расслабиться, принять «Валокордин», проветрить помещение. Иногда сердце может болеть и после тренировки, поэтому нужно подождать немного. Если не перестает болеть, и появились иные симптомы, то нужно вызвать врача.

Совсем иначе нужно вести себя при приступе стенокардии. Что делать в домашних условиях, если болит и сжимает сердце? Прежде всего, пациента также нужно положить, голову устроить повыше, обеспечить приток воздуха, снять все ремни, галстуки, обувь. Если нет такой возможности, то нужно присесть и прекратить всякую физическую нагрузку. Нужно успокоиться: паника увеличивает потребление кислорода тканями, и усиливает работу сердца, что в условиях ишемии миокарда может привести к инфаркту.

Под язык обязательно дается таблетка нитроглицерина для рассасывания, а после этого – таблетку аспирина. Если боли не прекратились, то через 10 минут можно повторить прием, и вызвать кардиологическую бригаду «скорой помощи».

Внимание! Категорически запрещено вместо нитроглицерина использовать «Валидол». Он не способен нормализовать коронарный кровоток, поскольку обладает только отвлекающим действием.

Общие принципы лечения сердечных болей

Самое главное – это идентифицировать источник боли в сердце. Правильно выставленный диагноз является залогом успешного лечения. Важно не принимать обезболивающие, справляться с кардиалгией нужно иными способами:

• При воспалительных поражениях – противовоспалительными препаратами, гормонами, при аутоиммунных заболеваниях – с помощью цитостатиков, базисных препаратов и моноклональных антител;
• При инфекционном поражении – рациональная антибактериальная терапия, повышение иммунитета, санация очагов инфекции;
• Если выставлен диагноз миокардиодистрофии, то необходимо долгое лечение, с устранением причины, назначением витаминов, ферментов, энергетических препаратов;
• При выпотном перикардите облегчение принесет пункция перикарда;
• Если возник приступ стенокардии – то главная задача – это не допустить возникновения инфаркта миокарда. Применяются нитраты, бета – блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ.

Mediccare.ru